幼儿保健：常见感染性疾病预防

肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，是不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症，常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫真菌等，其他因素包括吸入、过敏等。

 

一、症状

 

发病急，一般在上呼吸道感染数天后出现一下症状——发热、咳嗽、有痰、气促。

 

早产儿、营养不良小儿可不发热，甚至体温不升。咳嗽频繁，早期为干咳，继而咳嗽有痰，嗓子呼噜作响。新生儿、早产儿咳嗽不明显，可表现为口吐白沫，拒吃母乳等。

 

气促为病情严重体征，呼吸加速，每分钟40~80次，鼻翼煽动，口周青紫，点头呼吸，三凹钲，为肺部炎症加重影响呼吸功能所致。肺部体征早期可不明显，或仅有呼吸音粗，以后可听到固定部位出现中细湿罗音，过敏体质可出现哮鸣音，肺部实变者可出现呼吸音减低，叩诊浊音改变。重症肺炎因毒血症及严重缺氧，可出现中毒症状并累及其他系统，出现心肌炎、心力衰竭、脑水肿、中毒性脑病而危机生命。消化系统可表现为食欲不振、呕吐、腹泻。

 

二、辅助诊断

 

1.血常规:病毒性肺炎可见白细胞正常或减低，细菌性肺炎可见白细胞正常或增高。

 

2.病原学检查:可做咽拭子或气管分泌物病毒分离、支原体分离及血清检查、痰液细菌培养、血培养等。

 

3.X线检查:可显示肺纹理增粗,小斑片状阴影，或融合成片状阴影，有的可有肺气肿、肺不张。

 

三、诊断

 

根据一般症状和肺部固定部位湿罗音可诊断典型肺炎，不典型者可做X线胸片明确诊断。

 

四、治疗

 

1.加强护理，注意室内通风，室温18℃-20℃、相对湿度60%为宜；及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，常翻身；病情好转后，可抱起在室内活动；食物应该易消化、富有营养。

 

2.抗病原治疗：遵医生指导选择相应的抗生素和抗病毒药物治疗。

 

3.中医疗法：医生辨证施治。

 

4.对症治疗:

 

(1)镇静，退热，物理降温，如头部冷数、冰枕、温水擦浴；

 

(2)止咳、平喘、化痰药物等。

 

五、预防

 

1.多进行户外活动，晒太阳。增加抵抗力及抗寒能力。家长平常要注意科学合理喂养，提倡母乳喂养，及时合理添加辅食，防止编食挑食,保证良好的生长发育,重视及积极治疗营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏等营养缺乏性疾病。

 

2.积极预防急性传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，防止继发性肺炎。