《心理咨询学》论文

父母离异孩子的心理问题
摘要：求助者性格内向，半年前父母离异后，跟着父亲与爷爷奶奶生活在一起。此后，性格变得异常孤僻，不愿出门，不愿接见陌生人，也不愿与亲人交流。笔者根据求助者的情况采用了合理情绪疗法。经过几次咨询，求助者能客观看待父母问题，其情绪基本好转，抑郁有所改变，焦虑情绪明显好转，效果明显。
关键词：严重心理问题 心理咨询 合理情绪疗法
一、基本情况
求助者小H，男，目前系小学五年级学生。身高1.4米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母尚未离异时，小H喜欢跟着父母外出玩，家里跟堂姐堂妹一起玩，没有要好的小伙伴。从收入来看母亲比父亲稍高。父母性格均偏内向，由此可见小H性格遗传了父母。但性格虽然内向，也愿意跟着父母外出玩耍。
父母离异后，小H跟父亲，与爷爷奶奶生活在一起。爷爷奶奶总会有意无意提起小H母亲，并且一直认为小H父母离异，错全在小H母亲。此后，堂姐堂妹搬家到城区，小H就总是一个人闷在家里看电视，不愿意搭理谁，并且还经常抵触父亲与爷爷奶奶。爷爷奶奶怕小H有什么心理疾病，找到我希望我能帮助小H。
二、求助者主诉和自述
求助者主诉：情绪非常低落，反复想父母问题，怨恨父母，认为自己是家里所有人的累赘。
求助者陈述：
“……”
“别人家的爸爸妈妈都能在一起，为何我的妈妈却要离开我。是我不好吗？爸爸自从妈妈离开后也不太愿意跟我说话，开玩笑，玩游戏了。以前他们（爸爸妈妈）总会有人检查我的作业，但现在爸爸从来也不看我的作业。妈妈也会打几个电话，但从来就是问我好不好，钱够不够，也不说回来。我虽小，但我知道爸爸妈妈是离婚了，可能以后我还会有一个妈妈，一个爸爸。我听说后妈都是很坏的，我同学小Z他告诉过我他的新妈妈总是在家打麻将，他爸爸做生意赚来的钱都放在他新妈妈那里，他新妈妈打麻将嬴了，会对他好一点，但输了，就会骂小Z。小Z总是偷偷地跑到他妈妈那里去，但他奶奶告诉他，他妈妈是坏女人，不要去找她。我也担心，爸爸会找一个新妈妈。”
“我的爷爷奶奶与小Z的爷爷奶奶一样，也总是说妈妈不好。我想听爷爷奶奶的话，但我也很想去妈妈那。妈妈工作很忙，经常加班，根本就没有时间理我。我想如果我的学习差一点，妈妈总会担心了吧，就不会忘了我了吧？就会抽出时间来看我了吧？”
“我想我是多余的，要不然他们也不会这样不理我。”
“我不想出去，外面的人虽然不会问我爸爸妈妈，但我觉得他们肯定可怜我，或者看我就像是看一个流浪狗。这样的话，还不如在家看电视，看电视也能让我暂时忘了妈妈现在不要我了的事。其他事情真的一点趣味都没有。”
三、临床观察和他人反映
爷爷反映：小H平时不爱说话，与爸爸妈妈出去时也总是躲在爸爸妈妈身后。见了人也不喜欢主动打招呼。他爸妈离婚后，他更加每天窝在家里看电视，连吃饭都是叫了一次又一次的。平时不能说他，不能骂他，一说他一骂他，他就一声不吭把自己关在房间里一整天也不知道在干什么。学习成绩也就更不用说了。他爸爸也像变了一个人似的，也不管他。
咨询师观察：求助者衣着整齐，面容白晳清秀，透着憨厚，但眉头紧锁。刚开始不愿说话，在咨询师与他聊了半天的他喜欢看的《喜洋洋与灰太狼》后，才慢慢开始说他的想法。说话口齿清晰，音量偏小。眼神里有比他年龄成熟的神情，言谈中透露焦虑。情绪低落，意识清楚。
四、心理评估、诊断与分析

1、精神状态：
求助者看到咨询师的一刹那，眼神中流露出慌乱、紧张。讲话清晰，重复话语较多。声音小，情绪低落，所做事情目的性强，叙述中有焦虑和偏执。想不通妈妈会离开他与爸爸走了，恨妈妈；认为自己是累赘，自己学习变糟糕能引起妈妈的关心他很偏执。爷爷奶奶说妈妈坏让他为难。
2、社会功能：
求助者年龄较小，社交能力差；消极应对与逆反使得家长无法教育他。家庭关系日益僵化，学习成绩日益下降。社会功能受到轻微影响。
3、生理状况：
出现食欲下降，睡眠障碍，身体消瘦等一些明显症状。
4、根据对求助者临床资料的收集，并对求助者进行焦虑量表（SAS）测试，结果为标准分56分（超过中国常模的分界值50分），提示有轻度焦虑。进行抑郁自评量表（SDS）测试，结果为标准分58分（超过中国常模分界值53分），提示有轻度抑郁。综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，求助者知情意协调，个性稳定。对自家情况自知，也能主动与咨询师交流，无逻辑思维混乱，无知觉异常、妄想等精神症状。根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除精神病。
根据小H的症状结合心理测验结果诊断为轻度抑郁，轻度焦虑。其问题的产生是由父母离异引起的，其反映强度只局限于人际关系，生活，学习，反应内容未泛化，没有影响逻辑思维。从病程来看，不超过六个月。求助者智力水平正常，个性内向，情绪低落。整体心理健康状态较差。求助者的心理与行为异常表现符合一般心理问题的诊断。
5、问题分析：
求助者年龄相对较小，对社会上的一些认识还不够。父母在一起时，尚且性格也内向，并且对父母离异的真正原因不了解，加上爷爷奶奶对离婚原因的误导，导致小H对大人事情的迷茫。小H从心底里是渴望父母的管教，关心的；父母离异后，双方都对他的关心不足，让他认为父母离异就是抛弃他的错误观念。他有时以极端的事态来引起父母的关注，大人的关注。小H虽然不善言辞，但他内心世界很丰富，有自己的思想。爷爷奶奶有时的管教会引起他的逆反，但他懂得孝顺，没有表面上的顶嘴冲突，他经常以不理不睬来表示他的抗议。他没有很好的伙伴，也没有玩伴，有些事导致他心里过分压抑，又对父亲是否会新娶表示焦虑。不愿外出，担心大家歧视他。以上种种致使小H烦恼，焦急，悲观，食欲下降，身体消瘦。社会功能受损。
五、咨询目标的确定
根据以上的评估与诊断，第一次会谈后经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：
A、帮助求助者客观对待父母感情事实，降低情绪反应，改善睡眠；
B、帮助求助者理清思路，正确认识自己和父母关系，正确认识自己在父母心目中的位置。让他懂得什么是幸福。

[1] [2] [3]  下一页