静脉留置针穿刺过程中支撑钢针撤除时机总结

静脉留置针穿刺过程中支撑钢针撤除时机总结

一．摘要：1目的 探讨静脉留置针过程中支撑硅胶管撤除时机对穿刺成功率的影响
2方法 将患者A静脉留置针按其穿刺时一见到回血立即撤除钢针与患者B静脉留置针穿刺时见到回血后固定钢针，将硅胶管推进血管后再撤除钢针的 成功率作比较

3结果 两患者静脉留置针穿刺成功率比较，患者B静脉留置针成功了，而患者A造成了钢针与硅胶管在边退边进的过程中硅胶管刺穿血管而失败

4结论 总结出静脉留置针穿刺时一见到回血撤除钢针失败的原因：只因在穿刺过程中一见到回血并不代表硅胶管也在血管内，当拔除钢针再推硅胶管时，容易形成硅胶管并非在血管内而失败，还有一种可能是进针一见到回血时硅胶管刚好刺穿血管壁，当拨除钢针时，硅胶管会出现脱出或刺穿血管的可能。

二．对象与方法 患者A与患者B取平卧位，取近似相同粗细的血管，常规消毒局部皮肤6-8厘米，进针角度20-30度，患者A穿刺时一见到回血立即将钢针与硅胶管边退边进，患者B在见到回血后固定钢针不动，将硅胶管推进血管内。

评价方法：观察两患者在穿刺后局部皮肤有无肿胀，渗漏，挤捏输液管是否有回血，血管是否通畅，患者A局部皮肤渗漏，肿胀，疼痛，患者B输液通畅，局部皮肤完好。

三讨论：静脉留置针应用于手术病人输液，输血和麻醉用药的需要，需长期且静脉输入药物较多时应用。一次置管可保留5-7天，减轻了患者反复穿刺的痛苦。而且一旦穿刺成功固定好之后不易渗漏，简单方便，同时也不会因多次穿刺而损坏血管，可起到保护血管的作用，减轻患者痛苦，减轻护理工作负担。

四．综合上述：静脉留置针穿刺时选择见到回血后固定钢针不动将硅胶管缓慢推进血管内再撤除钢针成功的可能性更高，且更加可靠。